Травмы » Бурсит »

Что делать, если вы столкнулись с бурситом плеча

В процессе жизнедеятельности человека движение его костей, вместе со связками и сухожилиями сопровождает трением друг о друга, которое смягчается специальной синовиальной жидкостью. Она находится в околосуставных сумках, которые называются бурсами.

боль в плече при бурсите

В некоторых ситуациях, связанных с чрезмерными физическими нагрузками или прочими факторами происходит воспаление бурсы. Данному заболеванию подвержены самые различные суставы человека, в том числе коленный, тазобедренный, локтевой и плечевой. Бурсит плечевого сустава сопровождается скоплением избыточного количества жидкости, в результате чего возникают боли, покраснения и отеки.

Механизм возникновения недуга

В виду анатомически обусловленного специфического строения плечевого сустава, его синовиальная сумка в виде утонченного участка суставной капсулы не сообщается с суставной полостью. Их место расположения — под мышцами или сухожилиями, окружающими плечевой сустав. Поверхность бурс выслана синовиальными клетками, которые вырабатывают синовиальную жидкость для смазывания поверхности костей и обеспечения их оптимального скольжения.

Очень часто в медицинской практике имеет место поражение именно бурсы плечевого сустава, что ограничивает любые движения или вращения руками. Скопления жидкости нередко содержат примеси крови, гноя и обогащены белком. В плече человека всего имеется восемь суставных сумок, и поражение может происходить как в одной из них, так и в нескольких одновременно. В этой связи может развиваться бурсит как субакромиальный, так и субдельтовидный.

Причины возникновения бурсита

Бурсит плечевого сустава относится к патологиям опорно-двигательного аппарата. Именно поэтому им страдают в большей степени люди, ведущие активный образ жизни: спортсмены, особенно теннисисты, гольфисты (субакромиальный бурсит), и занятые на тяжелых физических работах с нагрузкой на суставы. Также заболевание может появляться вследствие повреждения тканей путем их травмирования при ударе или при поражении различными инфекциями. В некоторых случаях причиной развития бурсита может являться нарушение обменных процессов в организме человека или в виду присутствия аллергических реакций и интоксикации.

Таким образом, причины заболевания можно систематизировать следующим образом:

  • систематические перегрузки;
  • совершение однообразных движений руками длительное время;
  • микротравмы и различные повреждения и заболевания, например, артрит плечевого сустава;
  • попадание в суставную полость различных инфекций.

Какие типы существуют

В зависимости от причин возникновения заболевания, бурсит принято классифицировать на следующие типы:

  • асептический — который возникает на фоне механических повреждений;
  • инфекционный — который возникает в результате попадания в полость бурсы различных инфекций или их перехода из рядом расположенных тканей;
  • калькулезный бурсит плечевого сустава — который возникает на фоне дисбаланса в организме человека обменных процессов.

Также в зависимости от клинических проявлений и характера течения заболевания, бурсит может быть двух видов:

  1. Хронический.
  2. Острый.

Симптоматика и проявления

Визуально при недуге, плечевые контуры имеют несколько сглаженный вид, мышцы слегка увеличены и имеет место специфическая припухлость. При нажатии на плечевую кость, пациенты жалуются на возникновение болевых ощущений. Также у больных отмечается ограниченная подвижность, руку тяжело поднимать и выполнять любые движения, даже одеваться.

бурсит плеча

Симптомы бурсита плечевого сустава могут по-разному проявляться в зависимости от места расположения пораженной суставной сумки. Чем ближе бурса расположена к поверхности, тем больше и отчетливее будет покраснение кожных покровов,  распухание.

Что касается острого бурсита, то он возникает спонтанно и сопровождается сильно и ярко выраженными симптомами. При интоксикации организма, бурсит будет сопровождаться значительными болезненными ощущениями, а кожа в месте воспаления будет горячей и красной.

При хроническом бурсите плеча, будет иметь место утолщение стенки сумки сустава, так как в ней накапливаются отложения солей кальция. Воспалительный процесс может то затихать, то возобновляться снова при любой физической активности, когда нагрузкам подвергается плечевой сустав. Обострения при данной форме могут длиться до нескольких недель.

Постановка диагноза

Диагностирование бурсита не составляет никакой сложности, если воспаленные сумки расположены близко к поверхности. В большинстве случаев опытному специалисту для этого достаточно осмотра пациента и изучения симптомов и жалоб. При этом может проводиться пункция полости сумки. Взятые образцы передаются на лабораторные исследования, чтобы определить характер заболевания и микробную флору, а также ее реагирование на различные группы антибиотиков, что важно для дальнейшего эффективного лечения.

Для назначения наиболее эффективной схемы лечения важно исключить присутствие гонококковых инфекций, спирохетов и т.д. Возможно это при проведении бактериологических анализов взятого содержимого бурсы и результатов серологических реакций.

Чтобы отличить бурсит от артрита, врач обращает внимание на подвижность плечевого сустава, которая при бурсите сохраняется.

пункция при бурсите

В качестве уточняющего характер заболевания метода зачастую используют рентгенографию, которая в данном случае эффективна и достаточно информативна при любой локализации патологии. Однако более целесообразно рентгенологическое исследование проводить при глубоком бурсите.

Используемые в лечении методы

Лечение бурсита плечевого сустава должно быть комплексным и включать следующие методы:

  • консервативное лечение;
  • местное воздействие;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение народными методами.

Лечение острого бурсита, выявление которого возможно на ранних стадиях заболевания, сводится к обеспечению пациенту полного покоя, наложению давящей повязки, возможно с мазью Вишневского, и воздействию теплом.

При хронических формах заболевания, целесообразно проведение хирургического вмешательства, при котором проделывают специальные проколы и через них удаляют скопившийся экссудат. Далее полость сумки дренируется растворами антисептиков или антибиотиков.

Если бурсит плечевого сустава возник на фоне полученной травмы, эффективно вводить в полость суставной сумки раствор гидрокортизона с соблюдением асептики, что поможет избежать серьезных последствий и осложнений.

Гнойный бурсит лечится с применением пункции, а в случаях неэффективности данного метода, оправдано вскрытие воспаленной суставной сумки, при котором удаляется гной. Дальнейшее лечение гнойной раны проводится традиционными для данного заболевания методами. В некоторых случаях назначается курс антибиотикотерапии и введение сульфаниламидных средств. Этот способ лечения в особо тяжелых случаях отличается своей наибольшей продолжительностью и травматичностью.

Могут использоваться следующие методы хирургического вмешательства:

  • иссечение воспаленной сумки и ее вскрытие с дальнейшей обработкой и введением в ее полость химических веществ;
  • вскрытие и тампонирование воспаленной сумки;
  • удаление стенки бурсы и смазывание ее полости антисептиком — спиртовым раствором йода;
  • полное удаление воспаленной сумки без ее вскрытия – самый радикальный метод лечения.

Очень эффективно способствуют скорейшему рассасыванию экссудата физиотерапевтические процедуры, например, применение сухого тепла или УВЧ. После локализации воспалительного процесса пациентам назначают курс массажа и ЛФК.

При хроническом бурсите или в подострой его форме применяется лучевая терапия, например рентгенотерапия. Этот метод отлично себя зарекомендовал как противовоспалительное средство. Также он снимает болевые ощущения и позволяет скорее восстанавливать поврежденную трофику. При этом в зависимости от остроты заболевания выбираются оптимальный ритм и суточные дозы облучения.

Что касается народных методов лечения, то их необходимо рассматривать как дополнение к традиционному лечению и обязательно согласовывать с лечащим врачом. Наиболее распространенными средства при бурсите плечевого сустава, в народной медицине принято считать компрессы из свежих овощей (капусты, картофеля, свеклы), компрессы с сахаром, нагретым на сковороде, примочки из настойки прополиса. Как общеукрепляющее средство рассматривается чай из сельдерея, который помогает организму больного справиться с воспалением.

Профилактика заболевания и прогноз

Предупредить появление заболевания, можно следующими мерами:

  • постараться минимизировать или вовсе не допускать травмирования плечевого сустава, которые вызывают субакромиальный бурсит;
  • использовать специальные эластичные повязки при любых физических нагрузках, связанных с воздействием на плечевой сустав;
  • обрабатывать все раны (ссадины, царапины и т.д.) раствором антисептика;
  • своевременно лучить все заболевания инфекционного характера.

В большинстве случаев лечение пациентом с бурситом плечевого сустава проводится консервативными методами, что позволяет им быстро восстановиться. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

поделитесь статьёй с другим в:

Добавить комментарий


Medikmy.ru - Все материалы находящиеся на сайте, находятся под защитой авторских прав.
Копирование каких либо материалов с сайта (без согласия автора) - строго запрещено!
Все материалы на сайте носят информационный характер. Необходима консультация специалиста

Главная страница  Карта сайта  Контакты