Травмы » Грыжи »

Возникновение паховой грыжи и удаление её

В результате определенных причин, связанных с образом жизни, спецификой работы или в виду наследственной предрасположенности, в стенках самых разных полостей как мужчин (паховой), так и женщин (брюшной, пупковой) могут образовываться специфические слабые места. Эти области на медицинской терминологии называют грыжевыми воротами, через которые разные внутренние органы могут выпячиваться в подкожную область.

паховая грыжа

Одним из видов данного недуга считается паховая грыжа, хотя встречается на практике она не слишком часто. Наиболее вероятное ее появление – над паховой складкой, слева или справа лонного сочленения (левосторонняя и правосторонняя). Размеры выпячивания могут быть самыми разнообразными.

Так небольшие грыжи по своим размерам напоминают грецкий орех, но встречаются в данной области и просто огромные образования. Чаще этим заболеванием страдают мужчины, у которых выпуклости могут образовываться не только в паху, но и в мошонке. Среди пациентов хирургов много и женщин с паховыми грыжами.

Причины образования

Причины паховой грыжи могут быть как врожденного, так и приобретенного характера. Врожденная слабость пахового канала, особенно его задней стенки, создает существенные предпосылки для возникновения патологии при рождении, а также ее обострение в дальнейшем. Спровоцировать болезнь могут любые физические нагрузки или даже затяжной кашель.

Что касается приобретенных причин образования паховых выпячиваний, то ими могут стать следующие провоцирующие обстоятельства:

  • чрезмерно активная физическая деятельность;
  • систематические поднятия значительных тяжестей;
  • длительные заболевания, связанные с затяжными приступами кашля, кашель курильщиков;
  • частые чихания, например, аллергического характера;
  • запоры;
  • лишний вес;
  • беременность у женщин.

Механизм образования

Возникновение обусловлено продавливанием уязвимых паховых зон органами брюшной полости. В результате в паху или мошонке образуется болезненная выпуклость (левосторонняя или правосторонняя), зачастую слишком болезненная.

Что касается механизма образования прямой грыжи, то он состоит в том, что через слабое (более нормы) отверстие или паховый канал часть кишечника выпячивается в него.

На какие виды классифицируют

В медицинской практике принято различаться следующие основные типы паховой грыжи:

  1. Косая, при которой  внутренние органы выпячиваются через семенной канатик, семявыводящий проток или лимфатические и кровеносные сосуды, и располагаются внутри него. Косая грыжа может бить как врожденная, так и приобретенная. С учетом степени выраженности косая грыжа паховой области классифицируется на начинающуюся, канальную и собственно косую. В первом случае грыжевой мешок находится в стадии формирования и начинает постепенно входить в паховый канал. При канальной косой грыже образование находится внутри канала, но не выходит за пределы наружного отверстия. Косая грыжа может встречаться преимущественно у мужчин в любом возрасте, даже у детей, особенно врожденная.
  2. Прямая, при которой внутренние органы выпячиваются в паховую полость вне семенного канатика. Данный тип имеет только приобретенный характер в виду мышечной и связочной слабости. Он характерен для мужчин зрелого возраста.
  3. Комбинированная, при которой у пациента диагностируются несколько  отдельных грыжевых мешков, представляющих прямые и косые виды грыжи или сочетание грыж одного типа, не сообщающиеся между собой. Могут развиваться у женщин после беременности и родов.
  4. Скользящие, при которых грыжевое содержимое не покрывается брюшиной в данной области. Это может быть слепая кишка или мочевой пузырь.

Клинические проявления

Как известно, грыжа паховой области (левосторонняя и правосторонняя, прямая или косая) может сопровождаться проникновением в мошонку части кишки. Зачастую этот процесс сопровождается значительной болезненностью. Образование имеет свойство прогрессировать, увеличиваясь в размерах, или уменьшаться, когда больной принимает горизонтальное положение.

грыжа в паху

Симптомы данной патологии могут проявляться не сразу и развиваться постепенно. У пациентов чаще всего отмечаются следующие симптомы паховой грыжи:

  • ощущение тяжести в брюшной полости;
  • появление специфического вздутия в паховой области, которое может уменьшаться в размерах, когда пациент находится в лежачем положении;
  • болезненные ощущения в области образования грыжи, которые усугубляются при поднятии тяжестей или чрезмерном напряжении;
  • ощущение неудобства и дискомфорта при ходьбе.

Как ставится диагноз

Если у человека появляются характерные признаки, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Проводит лечение данной патологии хирург. Постановка диагноза осуществляется на основании обследования у специалиста, изучения симптоматики и клинических проявлений. Обычно выпуклость в мошонке или паху легко нащупать. Зачастую врач назначает пациенту, в зависимости мужчина это или женщина, проведение дополнительных диагностических мероприятий, которыми могут быть:

  • ирригоскопия;
  • герниография с использованием контрастного вещества, которое вводится в брюшную полость;
  • ультразвуковое исследование паховых каналов и мошонки.

В ходе исследования важно идентифицировать паховое выпячивание от других заболеваний, которые имеют схожие симптомы. Такими заболеваниями является варикоцеле, гидроцеле, бедренная грыжа, лимфаденит.

Лечение и устранение заболевания

Лечение паховой грыжи предполагает ее удаление хирургическим методом. Данного рода вмешательство целесообразно проводить в зависимости от степени дискомфорта, который доставляет пациенту грыжа, размеров грыжевого образования и вероятности возникновения различного рода осложнений. Решение о целесообразности операции принимается специалистов в каждом отдельном случае индивидуально.

При данном заболевании выполняются следующие виды операций:

  • Эндоскопическая герниопластика, при которой через небольшие проколы в  полость живота вводятся специальные инструменты для отсечения грыжевого мешка, а вместе образования полости подшивается специальная синтетическая сетка, которая служит укреплением брюшной стенки. Послеоперационный период в данном случае сопровождается незначительными болевыми ощущениями. Продолжительность нахождения пациента в стационаре после хирургического вмешательства составляет пару дней. Рецидивы на практике отмечаются очень редко, примерно, в 2-4% всех случаев.
  • Операция Лихтенштейна, при которой в коже проделывается разрез около 10 см, через который выделяется грыжевое образование. Грыжа вправляется обратно в брюшную полость, а для укрепления грыжевых ворот и предупреждения рецидивов подшивается сетка. При такой операции послеоперационный период является весьма непродолжительный (всего 1 день в стационаре), сопровождает незначительным дискомфортом для пациентов в плане болезненных ощущений и крайне редкими случаями дальнейших рецидивов (менее 1%).
  • Обтурационная герниопластика, при которой проделывается кожный разрез около 3-4 см для выделения грыжевого мешка и его вправления в брюшную полость. При этом в паховый канал проводится подшивание обтурационной сетки, которая исключает любые последующие возможности формирования грыжи. Болезненные ощущения при данном виде оперативного вмешательства практически полностью отсутствуют. Пациенты покидают стационар буквально через несколько часов после операции (это самый короткий послеоперационный период), а вероятность рецидивов составляет 0,1%.

Достаточно успешно проводится лечение паховой грыжи народными средствами. Это могут быть:

  • отвары;
  • компрессы и т.д.

Среди лечебных отваров, наиболее эффективными для лечения недуга у мужчин, считаются приготовленные из лугового клевера, крыжовника или из купены и молока. Отвары необходимо принимать внутрь. Компрессы используются местно. Приготовить их можно из смеси крапивы, капусты и сметаны, из папоротника, из настоя дубовой коры или при помощи яблочного уксуса. Народные средства целесообразно использовать и в послеоперационный период. Это уменьшит вероятность повторного заболевания.

Если самостоятельное лечение паховой грыжи не принесло должного эффекта или симптомы стали более отчетливыми, не стоит затягиваться с посещением врача. Чем раньше начать лечить заболевание, независимо от того, прямая грыжа образовалась или косая, тем больше вероятность благополучно и надолго от него избавиться с минимальными медицинскими мероприятиями.

Последствия и осложнения

Если игнорировать заболевание и своевременно не предпринять никаких мер, последствия паховой грыжи могут быть весьма плачевными. За период прогрессирования недуга в паховом канале может произойти ущемление содержимого, при котором расположенные внутри грыжевого мешка органы внезапно сжимаются. При этом происходит нарушение кровоснабжения ущемленного органа.

Такое состояние зачастую в самый короткий промежуток времени может спровоцировать гибель органа, перитонит, гангрену, а при отсутствии своевременного лечения – даже смерть пациента. При таких ситуациях больного экстренно госпитализируют и проводят срочную операцию. В данном случае возможно лишь удаление части ущемленной кишки. Другими последствиями, бывают воспаление грыжевого образования и застойные явления в толстом кишечнике – копростаз.

Кроме того паховая грыжа у мужчин может иметь и некоторые другие последствия, например, воспаление яичка, которое в медицине называется ишемическим орхитом.

Указывать на развитие осложнений будут следующие симптомы:

  • приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
  • примеси крови в кале, нарушение дефекации и газовыделения;
  • болезненные ощущения в мошонке или паху, имеющие свойства быстро нарастать и усугубляться;
  • отсутствие возможности самостоятельно вправить грыжу даже в лежачем положении.

Прогноз и профилактика

Заболевание сегодня достаточно успешно лечится хирургическим методом, однако лучше ее предупредить, чем лечить. В качестве профилактических мероприятий при данном диагнозе можно рассматривать следующие:

  • использование специального бандажа для беременных женщин и в послеоперационный период;
  • правильное и регулярное питание;
  • поддерживание мышц живота в постоянном тонусе;
  • отказ от вредных привычек и, прежде всего, курения, которое вызывает приступы кашля.

Если избежать заболевания не удалось, то необходимо своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. В этом случае прогноз в преимущественном большинстве случаев благоприятный.

поделитесь статьёй с другим в:

Добавить комментарий


Medikmy.ru - Все материалы находящиеся на сайте, находятся под защитой авторских прав.
Копирование каких либо материалов с сайта (без согласия автора) - строго запрещено!
Все материалы на сайте носят информационный характер. Необходима консультация специалиста

Главная страница  Карта сайта  Контакты