Как лечить сломанную кисть руки

Среди множества травм руки, перелом кисти прочно удерживает позицию одного из наиболее часто встречаемых. Чаще всего основной причиной такой травмы становится сильный удар, падение на кисть, нарушение норм безопасности при работе на производстве или с инструментами, занятие экстремальными видами спорта.

Это те травмы, которые довольно просто предотвратить. И, конечно же, предотвратить такой  перелом гораздо проще, чем вылечить.

перелом кисти

В кисти человека находится большое количество костей, но, благодаря укреплению ладони с тыльной стороны связками, чаще всего происходит перелом ладьевидной и полулунной костей.

Перелом костей кисти можно классифицировать следующим образом:

  • Перелом костей запястья, чаще всего – ладьевидной. Он происходит, как правило, в результате падения на вытянутую руку или удара по поверхности ладони. Несколько реже встречается перелом полулунной кости, возникающий в результате падения на кисть, отведенную в сторону локтя.
  • Травма пястных костей. Чаще всего встречаются надлом Беннета, перелом пальца у основания в продольном направлении с незначительным смещением, и перелом Роланда, возникающий в основании пястной кости и сопровождающийся множеством осколков.
  • Травма фаланг пальцев является следствием травм различного характера.

Какие бывают симптомы

Симптомы отличаются в зависимости от того, какая конкретно кость была повреждена, только местом локализации болевого синдрома.

Неизменными для каждого случая остаются:

  • затруднение движения кисти;
  • отек;
  • синеватый оттенок кисти;
  • видимая деформация кисти.

Чаще всего о переломе можно говорить уже по механизму получения травмы.

Первые действия после травмы

До момента обращения пострадавшего к травматологу, ему необходимо оказать первую помощь, которая сводится к надежной фиксации кисти и приему обезболивающего препарата. Если перелом открытый, в первую очередь как можно скорее, нужно остановить кровотечение.

гипс при переломе кисти

Также необходимо как можно скорее снять с поврежденной руки все украшения – пальцы будут отекать, кольца или браслеты могут нарушить кровообращение, а снять их будет уже очень тяжело.

Как будем лечиться

Диагностика происходит довольно просто. Для этого врач-травматолог опрашивает пациента о том, каким образом была получена травма, проводит визуальный осмотр руки, пальпацию и рентгенографическое обследование. После чего будет точно определен диагноз.

Нередко за перелом запястья можно принять вывих кисти или перелом лучевой кости, так как эта кость соединяется в лучезапястный сустав с верхним рядом костей запястья. Поэтому болевой синдром может возникать в кисти. Именно поэтому во всех случаях применяется рентгенографическое исследование – оно позволяет поставить диагноз максимально точно.

В зависимости от того, какая кость была сломана, назначается соответствующее лечение. Так, если был диагностирован перелом фаланг пальца без смещения, лечение сводится к наложению лангеты на срок около четырех недель. Если произошло смещение, перед наложением лангеты осколки поврежденной кости сопоставляются. Если сопоставить их не удается, или же после сопоставления они снова расходятся, используется фиксация спицами или штифтами.

Переломы пястных костей по типу лечения можно подразделить на две подгруппы – в первую входит перелом I пястной кости, во вторую — II, III, IV, V пястных костей.

При сломе основания I пястной кости очень важно провести репозицию обломков вовремя – не позднее, чем через 2 дня после получения травмы. Репозиция выполняется под действием местной анестезии. После чего накладывается гипс. В редких случаях, когда гипсовой повязки недостаточно для полной фиксации сломанной кости, применяется фиксация с помощью спиц. После удаления спиц накладывается лонгета. Нарушение кости в средней ее части обычно несложный, поэтому для его лечения вполне достаточно только наложения гипсовой повязки.

При надломе остальных пястных костей без смещения также достаточно гипсовой повязки или лонгеты. Если после репозиции обломки костей невозможно зафиксировать, также применяются спицы.

Наиболее сложным в лечении считается перелом ладьевидной кости кисти. Самым простым повреждением считается отрыв бугорка – для его лечения достаточно наложения гипсовой повязки, а срок восстановления составляет всего месяц.

Если же линия перелома проходит по телу кости, на лечение может уйти около полугода. Лечение осложняется тем, что могут возникать различные осложнения. Так, если какой-либо из фрагментов кости не получает необходимого питания, он может начать рассасываться. В теле кости из-за повреждения могут образовываться кисты. А в месте перелома могут появляться так называемые ложные суставы.

Для устранения ложного сустава, как и при не срастании, используется остеосинтез в сочетании с пластикой кости. Если фрагмент кости не получает должного питания, врач может назначить операцию по его удалению.

Выявить подобные отклонения позволяет рентгенографическое обследование, которое проводится примерно через 10 недель после наложения повязки гипса. Если отклонений нет, но перелом плохо срастается, врач накладывает лонгету еще на 2 месяца.

Если выявлен перелом со смещением, чаще всего для лечения применяется остеосинтез штифтами или спицами. Гораздо реже для лечения используются внешние аппараты.

При нарушении гороховидной или полулунной кости обычно не возникает никаких осложнений. Практически во всех случаях достаточно наложения гипсовой повязки на срок около месяца.

В дополнение к лечению рекомендуется принимать специальные препараты с высоким содержанием кальция для ускорения процесса срастания.

Осложнения после лечения

Нередко возникают осложнения. Это и несрастание кости, и ложные суставы, и кисты. Но это далеко не все серьезные последствия. Так после полного срастания может обнаружиться, что для того, чтобы полностью вернуть подвижность кисти, необходимо удалить костный фрагмент, служащий в этом случае ограничителем.

Нередкое явление – боли. Кисть – это очень подвижная часть тела, поэтому неправильно сросшиеся фрагменты кости могут доставлять неприятные болевые ощущения при самых простых и привычных движениях.

Как восстановить конечность

Основная цель курса реабилитации – восстановить утраченную за время ношения гипсовой повязки подвижность кисти. Иногда разработка руки может занять до полугода, в зависимости от тяжести.

После того, как врач-травматолог сообщит о том, что кость полностью срослась, начинается период реабилитации. Как в большинстве случаев, врач, прежде всего, назначит физиотерапию, специальную лечебную физкультуру для суставов руки, теплые ванночки, лечебную грязь и аппликации озокерита.

Помочь добиться максимального эффекта могут и массаж предплечья, который несложно делать и в домашних условиях, и механотерапия.

Крайне важно помнить, что нагружать поврежденную кисть нужно как можно меньше – нельзя выполнять тяжелые физические упражнения и носить тяжести. Также нужно свести к минимум риск повторного травмирования. А для укрепления костей рекомендуется продолжать принимать специальные препараты или витаминные комплексы.

Выскажитесь или дайте свой совет

Почитать еще...
Одна из наиболее опасных травм, перелом шейки бедра
Восстанавливаем сломанную ногу
Боремся с переломом ноги
Восстанавливаем руку после перелома
Восстанавливаем лодыжку после перелома
Всё о переломе руки, от симптомов до лечения
Как быть если вы сломали палец?
Определяем признаки и лечим перелом лодыжки
Что делать если сломана лучевая кость
Как справиться с переломом ребра
Восстановление лучевой кости после перелома
Как быть со сломанной челюстью
Перелом предплечья самая частая травма
С переломом черепа будьте осторожны
Травма берцовой кости в виде перелома
Сломали голень, что делать?
Симптомы и восстановление перелома ключицы
Плюсневая кость часто подвергается перелому
Виды перелома носа и их лечение
С переломом таза нужно быть аккуратным