Травма берцовой кости в виде перелома

Одна из самых частых травм ног – перелом голени, а точнее – перелом малой и большой берцовых костей. Причины такой травмы могут быть различными, но неизменным во всех случаях без исключения остается одно – перелом берцовой кости происходит под воздействием силы большой величины. Поэтому чаще всего такую травму можно получить в результате падения, удара огромной силы и при ДТП.

перелом берцовой кости

В зависимости от механизма повреждения ног перелом различают по характеру повреждения. Так при оскольчатом происходит откол мелких частей кости. Если при переломе фрагменты кости смещены незначительно друг от друга, надлом классифицируется как стабильный.

Под действием значительной силы скручивания возникает винтовой перелом, охватывающий кость по спирали. Он происходит, если стопа ноги в момент травмы была зафиксирована, а кость совершила резкий прогиб.

При поперечном переломе надлом берцовой кости происходит перпендикулярно оси кости. Если перелом направлен по косой линии, то его  называют косым.

Если фрагменты поврежденных костей смещены относительно друг друга, то в этом случае говорят о повреждении со смещением. Оно считается наиболее опасным из-за повреждения тканей, расположенных вблизи надлома.

Если фрагменты костей повреждает ткани, выходя наружу, то перелом классифицируется как открытый, в противном случае – как закрытый.

В зависимости от характера воздействия перелом ноги можно разделить на:

  • инерционный – произошел по инерции;
  • компрессионный – травма получена из-за сжатия;
  • импрессионный – надлом произошел из-за вдавливания.

Во время удара может травмироваться обе берцовых кости, а может только одна.

Симптоматика и признаки

В первую очередь у пострадавшего наблюдается сильный болевой симптом, а на поврежденную ногу невозможно опереться. При визуальном осмотре повреждения скорее всего будут выявлены следующие признаки:

  • смещение костей;
  • деформация голени;
  • гематома;
  • отек;
  • видимое сокращение длины поврежденной ноги.

Если у пострадавшего были выявлены подобные симптомы, ему необходимо оказать первую помощь.

Как оказывается первая помощь

От правильности оказания первой помощи зависит успех дальнейшего лечения, поэтому так важно знать, как можно помочь пострадавшему.

Чтобы избежать смещения поврежденных костей, необходимо наложить шину и обеспечить пострадавшему полный покой. Для наложения шины можно использовать специальные приспособления из аптечки, а, в случае их отсутствия, можно использовать обычную доску, которую необходимо предельно осторожно закрепить с помощью бинтов. Если есть возможность, к месту повреждения можно приложить лед. В случае открытого перелома нужно быть предельно осторожными – из-за риска занесения инфекции.

нога в гипсе

Для устранения сильных болей пострадавшему необходимо дать обезболивающие препараты. Без скорой помощи в этом случае не обойтись – самостоятельно добираться до врача или приемного покоя не рекомендуется.

Какое лечение прописывается

Как и в любом другом случае, лечение начинается с правильной диагностики. Прежде всего, травматолог опросит пострадавшего – ему необходимо знать, как травма была получена. Затем он проведет визуальное обследование, после чего пациент отправляется на рентген. На основании всей полученной информации врач может судить о характере перелома и назначить соответствующее полученной травме лечение. Довольно редко, но все же случается, что травма – просто ушиб ноги, хотя и очень сильный.

Наиболее простым в лечении считается перелом малой берцовой кости или большой берцовой без смещения. В этом случае накладывается гипс от пальцев ноги до высоты, определяемой врачом. Время выздоровления в этом случае зависит от того, были ли повреждены обе кости. Важное значение имеет и характер сколов.

Переломы со смещением более сложны в лечении. А сам метод лечения зависит от плоскости смещения. Так, если плоскость смещения косая, применяется метод вытяжения, позволяющий поставить кости на место вдоль оси. Для этого через сломанную берцовую кость проводят специальную спицу, а для вытяжения используется грузик, вес которого подбирается индивидуально для каждого пациента.

При поперечном лечении вместо спицы используется специальная пластинка из металла, затем лечение происходит так же, как и при переломе со смещением.

Самыми тяжелыми считаются переломы обеих костей со смещением – нередко сопоставить осколки консервативными способами невозможно. В таких случаях осколки ставятся на место вручную во время операции. Оперативный метод позволяет наиболее точно восстановить поврежденную кость.

Если перелом голени вызвал появление различных дефектов берцовой кости, они заполняются костной стружкой или костнопластическим материалом.

Если перелом открытый, для фиксации костей не используются выше описанные способы. В этом случае применяется аппарат Иллизарова, позволяющий более надежно зафиксировать поврежденные кости.

Любое лечение, будь то консервативное, или оперативное, подразумевает обеспечение полной неподвижности поврежденных костей на длительный срок – в зависимости от тяжести травмироввания этот срок может достигать полугода.

Могут остаться последствия

Очень важно соблюдать все предписания лечащего врача, чтобы риск возникновения последствий травмы был минимальным. Если же лечение было назначено неправильно или пациент не соблюдал положенные предписания, могут возникнуть различные последствия:

  • постоянная боль тупого характера в области коленного или голеностопного суставов;
  • сосудистые осложнения;
  • перелом может плохо срастаться или не срастаться вовсе;
  • в случае открытого перелома возможно занесение инфекции;
  • развитие таких заболеваний, как артрит и остеоартроз;
  • укорочение поврежденной ноги.

Это далеко не все возможные последствия, при нарушении рекомендаций врача могут возникнуть и более серьезные осложнения.

Прохождение реабилитации

После снятия гипса наступает долгий период реабилитации. Чаще всего лечащий врач назначает пациенту курс лечебной физкультуры, в которую входят как пассивные упражнения, выполняемые при помощи специалиста, так и активные, выполняемые самостоятельно. В первое время перегружать ногу нельзя.

Также врач порекомендует комплекс упражнений для самостоятельного выполнения в домашних условиях. Прекрасно подойдет такое простое и доступное упражнение, как медленная ходьба. Также можно невысоко поднимать поврежденную ногу, делать невысокие и плавные махи в разные стороны. Эффективно помогает разработать атрофированные в период ношения гипса мышцы и такое упражнение – нужно медленно и аккуратно подниматься на пальцы и удерживать такое положение в течение нескольких минут. Желательно все упражнения делать с опорой, а при проявлении болевых ощущений, нужно дать ноге отдохнуть.

Для большей эффективности реабилитационного периода врач-травматолог может назначить различные физиотерапевтические процедуры и массаж. Чаще всего это электрофорез, электростимуляция мышц, интерференционные токи, УВЧ. Эти эффективные процедуры помогают справиться с атрофией мышц.

Во время курса реабилитации также рекомендуется прием витаминов для укрепления костей.

Выскажитесь или дайте свой совет

Почитать еще...
Одна из наиболее опасных травм, перелом шейки бедра
Восстанавливаем сломанную ногу
Боремся с переломом ноги
Восстанавливаем руку после перелома
Восстанавливаем лодыжку после перелома
Всё о переломе руки, от симптомов до лечения
Как быть если вы сломали палец?
Определяем признаки и лечим перелом лодыжки
Что делать если сломана лучевая кость
Как справиться с переломом ребра
Восстановление лучевой кости после перелома
Как быть со сломанной челюстью
Перелом предплечья самая частая травма
Как лечить сломанную кисть руки
С переломом черепа будьте осторожны
Сломали голень, что делать?
Симптомы и восстановление перелома ключицы
Плюсневая кость часто подвергается перелому
Виды перелома носа и их лечение
С переломом таза нужно быть аккуратным