Травмы » Переломы »

С переломом черепа будьте осторожны

Чуть менее половины всех травм головы приходится на один из самых сложных и опасных переломов – перелом основания черепа. Эта травма тяжело протекает и обладает высокими показателями смертности.

Перелом черепа

Причиной, повлекшей подобную травму, становится сильное механическое воздействие, прямое, ушиб головы, или косвенное, например, при падении на таз с большой высоты. Чаще всего получить такую травму можно не только при падении или прямом ударе об твердый предмет, но и при ДТП.

Симптомы и проявления

Этот перелом позволяет поставить верный диагноз уже при визуальном осмотре – его симптомы довольно специфические.

При визуальном осмотре пострадавшего обычно выявляются следующие симптомы:

  • различное расширение зрачков, при этом их реакция на свет также различается;
  • возможно появление паралича конечностей;
  • кровотечение из носа, ушей и рта при повреждении во время травмы кровеносных сосудов;
  • прозрачная жидкость, ликвор, из ушей и носа вследствие повреждения оболочек мозга;
  • подкожное кровоизлияние в области вокруг глаз и за ушами, проявляющееся через несколько часов после получения травмы;
  • потеря сознания.

Если пострадавший находится в сознании, могут быть выявлены следующие симптомы:

  • потеря памяти;
  • головокружение;
  • рвота, тошнота;
  • затемнение сознания;
  • повышение внутричерепного давления;
  • замедление пульса.

Классификация травмирований

Травмы основания черепа классифицируются по месту локализации на передний, средний и задний переломы черепных ямок. Симптомами становятся кровотечение из носа и подкожные кровоподтеки в области век. В редких случаях возможно образование подкожной эмфиземы.

Надлом средней черепной ямки составляет примерно половину из всех случаев подобных травм. По характеру перелома эта травма классифицируется на косые, поперечные и продольные переломы.

Надлом задней черепной ямки обычно сопровождается поражением слухового, лицевого и отводящего нервов, кровоподтеком в область сосцевидного отростка. Этот перелом считается наиболее опасным, так как нередко влечет за собой нарушение нормального функционирования жизненно важных органов.

Правильная первая помощь

Методика оказания первой помощи зависит от состояния пострадавшего. Так, если наблюдается потеря сознания, пострадавшего необходимо уложить на бок. Ввиду опасности травмы необходимо держать под контролем дыхание и пульс. Если происходит нарушение или остановка дыхание, нужно как можно скорее приступать к выполнению искусственного дыхания. Если есть возможность, нужно укутать пострадавшего в одеяло. Необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь – пострадавшему необходима срочная квалифицированная помощь.

признаки перелома черепа

Если пострадавший находится в сознании, его также необходимо уложить на бок, под голову поместить подушку. Голову необходимо поддерживать. До приезда скорой помощи пострадавшему нельзя вставать.

При кровотечениях накладывать повязки и использовать тампоны для остановки кровотечения категорически запрещается – это может привести к повешению внутричерепного давления.

Правильное оказание первой помощи нередко позволяет сохранить пострадавшему жизнь даже в самых тяжелых случаях.

Назначения врача

Основа эффективного лечения – грамотно проведенная диагностика. Сначала врач-специалист проводит опрос пациента, выявляя все обстоятельства полученной травмы, оценивает общее состояние больного исходя из внешнего осмотра и жалоб больного, проверяет реакцию зрачков на свет, чувствительность мышц, наличие и силу рефлексов. После чего больному проводится рентгенологическое обследование, а зачастую и магнитно-резонансная или компьютерная томография.

В некоторых случаях диагностика вызывает некоторые сложности. Например, при тяжелом состоянии пострадавшего. Стать помехой при обследовании могут и особенности строения черепа.

Чаще всего при диагнозе перелом основания черепа назначается консервативное лечения перелома, оперативное лечение применяется только по строгим показаниям.

Консервативное лечение включает полный покой пациента, прикладывание льда. Лечащий врач назначает курс лекарственных препаратов – антибиотики, обезболивающие средства и дегидратационная терапия. Также при переломах основания назначаются люмбальные пункции или применяется люмбальный дренаж.

Лечение перелома не может быть одинаковым во всех случаях. Так при диагностировании сотрясения мозга лечение дополняется ноотропными и вазотропными лекарственными препаратами. Если дополнительно был выявлен ушиб головного мозга, дополнительно назначается противовоспалительная и метаболическая терапия в сочетании с препаратами, улучшающими мозговой кровоток.

Ввиду сложности травмы на лечение перелома основания черепа требуется довольно длительный период. Но и во время восстановительного периода необходимо продолжать принимать ноотропные препараты и препараты, улучшающие микроциркуляцию мозга.

В особо тяжелых случаях применяется хирургическое лечение. Чаще всего оно необходимо при вдавленных переломах костей. Во время операции хирург пот общим наркозом делает в черепе отверстие, через которое удаляет из мозга осколки костей и поврежденные ткани.

Также показанием к срочному проведению операции служит образование внутри черепа гематом. Во время операции хирург удаляет скопившиеся сгустки крови, после чего промывает полость и устраняет само кровотечение. Также показаниями к проведению операции служат повреждения нервов или выделение спинномозговой жидкости из ушей или носа.

Какие ожидать последствия

Говорить о последствиях перелома в первое время после получения травмы нельзя. Последствия такой травмы непредсказуемы – после лечения возможно как полное восстановление организма, так и проявление таких последствий, следствием которых обычно становится инвалидность различной степени. Это например, потеря зрения или слуха, частичный или полный паралич.

поделитесь статьёй с другим в:

Добавить комментарий


Medikmy.ru - Все материалы находящиеся на сайте, находятся под защитой авторских прав.
Копирование каких либо материалов с сайта (без согласия автора) - строго запрещено!
Все материалы на сайте носят информационный характер. Необходима консультация специалиста

Главная страница  Карта сайта  Контакты