Плюсневая кость часто подвергается перелому

Чаще всего встречается такая травма стопы, как перелом плюсневой кости. Зачастую причинами, вызывающими подобную травму, становятся сильные физические и спортивные нагрузки, падение тяжелого предмета на ступню или сильный удар, прыжок или падение с высоты, ДТП, остеопороз.

плюсневая кость

Перелом кости стопы классифицируется на два типа – усталостный и травматический.

В зависимости от типа отличаются и симптомы, и дальнейшее лечение.

Травматический перелом чаще всего вызывается прямым ударом или просто подвертыванием стопы. Такие переломы могут быть как открытыми, так и закрытыми, со смещением или без. При открытом, обломки костей травмируют находящиеся рядом ткани, в том числе и кожу. Что вызывает риск такого осложнения, как попадание инфекции.

При повреждении кости со смещением анатомическое положение обломков костей меняется, что приводит к более сложному лечению.

Усталостными переломами чаще всего страдают спортсмены – такая травма возникает под действием длительных повторных нагрузок. Причиной  может стать даже ношение неудобной обуви. Не смотря на то, что эта травма не является переломом в общепринятом смысле этого слова – это трещина в плюсневой кости, нельзя ее игнорировать. Отсутствие должного лечения повлечет хронические боли и рецидивы.

Признаки и проявления

Симптомы травматического и усталостного, или, как его еще называют, маршевого, переломов отличаются. Так при травматическом характерны следующие признаки:

  • кость ломается с хрустом;
  • появление болевого симптома после травмы;
  • визуально заметное укорочение пальца или изменение его положение;
  • отек и гематома, нередко проявляющиеся только на следующий день.

Для усталостного наиболее характерны:

  • боль во время физических нагрузках, особенно бега. Зачастую эта боль проходит во время отдыха, но проявляется снова при увеличении активности;
  • боль, локализованная в месте повреждения;
  • отек в области повреждения без гематомы.

Если были диагностированы симптомы усталостного перелома, врача нужно посетить как можно скорее. При симптомах травматического перелома пострадавшему необходима первая помощь и срочное обращение к специалисту.

Оказание первой помощи

Если есть малейшие подозрения на перелом костей стопы, пострадавшему необходимо оказать первую помощь и доставить в больницу, так как самостоятельно с такой травмой он добраться, скорее всего, просто не сможет.

Чем помочь пострадавшему? Прежде всего, ему необходимо дать обезболивающее. Человеку нужно обеспечить полный покой, на пострадавшую ногу нельзя не только вставать, но и опираться. Поврежденную стопу необходимо надежно зафиксировать, для чего накладывается шина. Если под рукой нет специальных приспособлений, подойдет обычная доска, которую нужно закрепить к стопе в месте травмы. По возможности необходимо также обездвижить ногу в щиколотке.

перелом плюсневой кости

Все манипуляции должны осуществляться предельно аккуратно из-за риска усиления повреждения. К месту повреждения можно прикладывать лед на 10 минут каждые час-полтора для снятия отека и снижения болевых ощущений.

Какое лечение назначается

Для постановки наиболее точного диагноза врач-травматолог сначала выяснит у пострадавшего, при каких условиях была получена травма – в какое место пришелся удар, с какой силой каким был сам механизм получения травмы. Схожие симптомы с переломом имеют и такие травмы, как ушиб стопы и растяжение связок стопы.

Затем травматолог проведет осмотр травмированной ноги, после чего пациент пройдет обследование в рентген-кабинете. На основании снимка плюсневой кости и полученных от пациента данных врач делает заключение о характере перелома и назначает дальнейшее лечение.

При повреждении плюсневой кости без смещения проводится гипсовая иммобилизация, цель которой – обеспечить максимальный покой поврежденной ноге, тем самым защищая поврежденную кость от смещения.

Если смещение незначительное, врач проводит репозицию поврежденной плюсневой кости, после чего накладывает гипсовую повязку или лонгету.

Если выявлен поперечный или косой перелом со значительным смещением, врач назначает операцию, в ходе которой все обломки кости будут поставлены на место и зафиксированы пластиной и винтами. В этом случае гипсовая повязка не накладывается, так как поврежденные кости надежно закреплены. Кроме того пациенту разрешается немного наступать на пятку.

Также в подобных случаях врачом может быть назначена чрескожная фиксация при помощи спиц. Во время этой процедуры врач сначала вправляет обломки на место, а затем при помощи спиц фиксирует поврежденную плюсневую кость в различных направлениях. В настоящее время этот способ считается наиболее популярным. Что и не удивительно – он не требует проведения операции, практически не оставляет следов на коже. После проведения процедуры накладывается гипсовая повязка. Есть у этой процедуры и свои недостатки – концы спиц находятся над поверхностью кожи, что вызывает ряд неудобств.

Когда ставится диагноз усталостный перелом, то в этом случае гипс не накладывается. В этом случае рекомендуется минимизировать нагрузки на больную ногу, в том числе и при ходьбе. Также врач порекомендует ортопедические стельки, которые помогут снять лишнюю нагрузку с места повреждения.

Во всех случаях наложения гипсовой повязки срок ношения определяется лечащим врачом. Снимать ее раньше времени не рекомендуется – это может привести к возникновению ряда осложнений различной степени тяжести, в том числе и к несрастанию перелома.

Осложнения после лечения

Как и любой другой перелом, перелом стопы может вызвать ряд осложнений. Прежде всего, это деформация стопы различной тяжести, приводящая к ограничению ее подвижности и, соответственно, неудобству при ношении обуви. Одно из наиболее часто встречающихся осложнений – боли хронического характера в месте повреждения. Также в области соединения сломанных костей может возникнуть артроз. А в случае перелома со смещением может возникнуть угловая деформация, если не была произведена необходимая коррекция обломков. Если перелом не срастается в течение долгого времени, такое осложнение лечится оперативным методом.

Восстанавливаемся после травмы

После того, как рентген покажет, что перелом окончательно сросся, врач разрешит наступать на поврежденную ногу. Чаще всего это происходит не раньше, чем через полтора месяца. Очень важно дозировать нагрузки – в первое время лучше ходить, наступая только на пятку, постепенно увеличивая нагрузку на всю стопу. Также врач подскажет комплекс упражнений, которые помогут восстановить двигательную функцию ноги. При возникновении болевых ощущений любые упражнения необходимо прекратить.

Лучше всего дополнить курс реабилитации плаванием – это поможет при минимальных нагрузках наиболее эффективно восстановить все функции ноги. Также пациенту могут быть назначены ЛФК, массаж и различные процедуры физиотерапии.

Полное восстановление обычно происходит через месяц после снятия гипсовой повязки. За это время кость становится такой же крепкой, как и раньше, а атрофированные мышцы восстанавливают свои функции. Для укрепления кости изнутри рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы не только во время лечения и реабилитации, но и в дальнейшем.

Выскажитесь или дайте свой совет

Почитать еще...
Одна из наиболее опасных травм, перелом шейки бедра
Восстанавливаем сломанную ногу
Боремся с переломом ноги
Восстанавливаем руку после перелома
Восстанавливаем лодыжку после перелома
Всё о переломе руки, от симптомов до лечения
Как быть если вы сломали палец?
Определяем признаки и лечим перелом лодыжки
Что делать если сломана лучевая кость
Как справиться с переломом ребра
Восстановление лучевой кости после перелома
Как быть со сломанной челюстью
Перелом предплечья самая частая травма
Как лечить сломанную кисть руки
С переломом черепа будьте осторожны
Травма берцовой кости в виде перелома
Сломали голень, что делать?
Симптомы и восстановление перелома ключицы
Виды перелома носа и их лечение
С переломом таза нужно быть аккуратным